Задай свой вопросclose
* - Поля, обязательные для заполнения

Cпермограмма – клинический анализ спермы.

Анализ спермы позволяет оценить концентрацию, структуру и подвижность сперматозоидов. По результатам анализа спермы или спермограммы могут быть поставлены такие диагнозы, как:

  • астенозооспермия (существенное снижение подвижности сперматозоидов)
  • тератозооспермия (высокое содержание сперматозоидов, имеющих аномалии в строении)
  • олигозооспермия (низкий уровень содержания сперматозоидов в эякуляте).

О существующих и наиболее подходящих Вам методах лечения отклонений в эякуляте  сможет проконсультировать врач-репродуктолог. Наиболее распространенным методом лечения мужского бесплодия в данных случаях является проведение процедуры искусственного оплодотворения с ИКСИ (инъекция сперматозоида в яйцеклетку). В лаборатории под микроскопом выбираются наиболее подвижные и морфологически правильные сперматозоиды, после чего производится оплодотворение путем введения сперматозоида внутрь яйцеклетки с помощью очень тонкой иглы. В редких случаях, когда концентрация сперматозоидов в эякуляте критично низкая, для получения достаточного их количества проводят тестикулярную экстракцию спермы (TESA) или биопсию ткани яичка. Полученные таким образом сперматозоиды также могут быть использованы в процедуре искусственного оплодотворения с ИКСИ.

Спермограмма (клинический анализ спермы)

Спермограмма – лабораторный метод исследования эякулята мужчины для оценки оплодотоворяющей способности его спермы. Спермограмма показывает способность мужчины к оплодотворению и является очень важным методом диагностики урологических заболеваний.

Спермограмма: какие параметры оцениваются в ходе анализа?

ПараметрыНорма по стандартам ВОЗ
Объем Не менее 2 мл
Цвет Белый, серый, желтоватый
Вязкость/консистенция Капельно, капля до 2 см
Разжижение 10 - 40 мин
Уровень рН 7,2 - 8,0

Концентрация

Количество сперматозоидов в 1 мл

 Более 20 млн.

Число

Количество сперматозоидов в эякуляте
 Более 40 млн.
Подвижность

Прогрессивно-подвижные – более 32%

Общее количество подвижных сперматозоидов – более 40%

Количество округлых клеток

Клетки сперматогенеза: лейкоциты, макрофаги, клетки эпителия, незрелые половые клетки
 До 2%

Агглютинация спермы

Склеивание сперматозоидов
 Нет

Морфология

Строение сперматозоидов
 Количество нормальных сперматозоидов более 4%

MAR-тест

Определение антиспермальных антител для выявления иммунологических причин мужского бесплодия
Негативный

Cпермограмма - NB! Анализ абсолютно необходим для оценки степени фертильности мужчины

Для эякулята с нормальными значениями количества, подвижности и морфологии сперматозоидов применяют термин "нормоспермия".
Различают несколько типов изменений в спермограмме: снижение общего количества сперматозоидов – олигозооспермия, нарушение их подвижности – астенозооспермия, изменение морфологии сперматозоидов – тератозооспермия. Однако чаще всего в клинической практике встречается комбинированная патология - олигоастенотератозооспермия (ОАТ), которая признана самой частой причиной мужского бесплодия.
У 10 – 15% мужчин, страдающих от бесплодия, наблюдается азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Спермограмма - выделяют три типа азооспермии:

  • Обструктивнaя (38%), связанная с нарушением проходимости семявыносящих путей вследствие врожденных аномалий или, чаще, как результат инфекции или повреждения. Подлежит хирургическому лечению.
  • Эякуляторнaя (2%), связанная с расстройствами семяизвержения.
  • Необструктивнaя, связаннaя с нарушением сперматогенеза (60%). К основным причинам, приводящим к необструктивному бесплодию, относятся заболевания гипофиза, приводящие к гормональному дефициту, генетические аномалии, варикоцеле, крипторхизм, травмы, опухоли, перекрут яичка, перенесенныe воспаления яичка («свинка»), воздействие лекарственных препаратов и гонадотоксинов – вредных факторов внешней среды. В этом случае также, как правило, требуется микрохирургическое вмешательство с целью обнаружения в яичке хотя бы небольшого количества сперматозоидов для проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Спермограмма - другие отклонения от нормы:

  • Некроспермия- отсутствие живых сперматозоидов
  • Криптоспермия - наличие единичных подвижных сперматозоидов в эякуляте
  • Пиоспермия - повышенное количество лейкоцитов в сперме вследствие воспалительного процесса. При этом может потребоваться дополнительное микробиологическое исследование эякулятa (посев) для определения причины воспаления и назначения адекватной терапии.

    Спермограмма: как правильно подготовиться к сдаче анализа?

    Для максимально чёткого и адекватного исследования эякулята и интерпретации результатов очень важно правильно подготовиться к сдаче спермограммы. От этого зависит установление диагноза и выбор необходимого лечения.

    Основные правила, которые необходимо соблюдать перед сдачей спермограммы:

    • Перед сдачей анализа мужчине следует воздержаться от интимной близости в течение как минимум 3 дней, но не более 7 дней. Половые контакты накануне сдачи анализа могут привести к уменьшению объема эякулята и количества в нем сперматозоидов. Воздержание же более семи дней перед спермограммой может привести к гибели части зрелых сперматозоидов, которые способны к оплодотворению.
    • Следует воздержаться от употребления алкоголя и любых других наркотических веществ (в том числе спайс, марихуана) в любом виде, чтобы избежать снижения подвижности сперматозоидов, изменения их формы и даже гибели.
    • Для улучшения показателей эякулята за день до сдачи рекомендуется воздержаться также от употребления крепкого черного чая, кофе, курения.
    • Рекомендуется исключить жирную, жареную пищу во избежание уменьшения общего объема эякулята и снижения подвижности сперматозоидов. Для улучшения показателей спермы полезно употреблять растительную пищу, богатую витаминами и клетчаткой (фрукты и овощи), белки (нежирное мясо, говядина, курица, кролик), кисломолочные продукты. Также для улучшения процесса созревания сперматозоидов в яичках важно достаточное употребление витаминов (особенно витамина С и цинка).
    • Отрицательно сказывается на выработке сперматозоидов общее перегревание организма, поскольку оптимальная температура для их созревания должна быть на 1-2 градуса ниже нормальной температуры тела (т. е. 34-350 С). Поэтому накануне сдачи спермограммы не рекомендуется посещать баню и принимать горячую ванну.

    Не рекомендуется сдавать анализ:

    • при простудных и острых респираторных вирусных заболеваниях с повышением температуры тела;
    • при наличии воспалительных процессов в органах мочеполовой системы (уретрит, простатит);
    • при наличии инфекций и заболеваний, передающихся половым путем (бруцеллез, гонорея, грипп, эпидемический паротит, сифилис, туберкулез, тиф), которые могут привести к атрофии яичек, слабой подвижности и низкому количеству сперматозоидов. Сексуально-трансмиссивные заболевания, такие как хламидиоз и гонорея, могут блокировать трубки эпидидимиса (семяпроводящие трубки), что приводит к бесплодию;
    • при приеме антибиотиков или антидепрессантов;
    • при употреблении анаболических стероидов, которые могут привести к нарушению гормональных функций, необходимых для производства спермы.

    Во всех вышеописанных случаях нужно сдавать спермограмму не раньше чем через 1-2 недели после выздоровления в целях нормализации клинических и лабораторных показателей и для полного выведения лекарственных средств из организма.

    Рекомендуется также ограничить тяжелые и продолжительные физические нагрузки накануне анализа, так как переутомление организма, скопление молочной кислоты в мышцах и снижение уровня тестостерона могут привести к ухудшению показателей спермы.

    Стрессы, недостаточный сон и эмоциональное перенапряжение могут вызвать нарушение гормонального фона пациента вследствие повышения импульсации в нервной системе.

    Для достоверности исследования рекомендуется сдавать спермограмму непосредственно в помещениях клиники во избежание ложного ухудшения параметров под действием различных физических факторов при транспортировке.

    Для получения максимально правильных результатов рекомендуется двукратное исследование спермограммы с интервалом три недели. Если результаты этих анализов существенно различаются, проводят третье, дополнительное исследование спермы.

    Перед сдачей анализа нужно внимательно прочитать инструкцию до конца и строго ей следовать.

    Если материал получен вне клиники, доставить его следует в течение одного часа, соблюдая температурный режим (20-400 С), ни в коем случае не охлаждать менее 100 С.

    Позвонить