Полный гинекологический осмотр (консультация + ультрасонография + анализы крови)
Обычно полный гинекологический осмотр состоит из нескольких этапов:
1. Беседа пациентки с гинекологом
В беседе гинеколог выяснит информацию о вашем самочувствии, возможных жалобах, методе используемой вами контрацепции, о продолжительности менструального цикла и его особенностях, дату последней менструации. Если вы пришли к специалисту в первый раз – будут заданы вопросы о хронических и перенесенных заболеваниях, операциях, течении и особенностях предыдущих беременностей и родов, если таковые имели место. Расспросит, какие заболевания перенесли ваши ближайшие родственники; о вашем семейном положении и состоянии здоровья и заболеваниях мужа или партнера.
2. Осмотр на гинекологическом кресле
- Осмотр наружных половых органов, лимфоузлов
- Осмотр в зеркалах (при исследовании с помощью специального стерильного инструмента - влагалищного зеркала - врач получит возможность осмотреть слизистую влагалища и шейки матки, обнаружить эрозию шейки матки, свищи, воспалительные заболевания влагалища и шейки матки, наличие опухолей, а также взять соскоб слизистой шейки матки для исследования).
- Вагинальный осмотр
- Введя указательный и средний палец одной руки во влагалище, другой рукой, находящейся в нижней части живота, врач пальпирует тело маткии придатки. Именно это исследование позволит врачу диагностировать заболевания матки, придатков, тазовой брюшины, установить наличие и срок беременности. Обычно процесс не доставляет женщине неприятных ощущений – они могут появиться при наличии патологического процесса или же, если женщина напугана/взволнована, в связи с чем ее мышцы напряжены, что может мешать процессу.
- У женщин, никогда не живших половой жизнью, гинеколог проводит ректальное исследование (введя указательный палец одной руки в прямую кишку, другой, находящейся в нижней части живота, врач пальпирует тело матки и придатки).
- В некоторых случаях как дополнительный метод проводится ректовагинальное исследование (через влагалище и прямую кишку одновременно) – особенно оно рекомендовано женщинам старшего возраста.
3. Ультразвуковая гинекологическая диагностика (УЗИ)
Ультразвуковая диагностика (УЗИ) органов малого таза у женщин проводится трансабдоминально и трансвагинально. Трансвагинальная ультразвуковая диагностика способна выполнить множество диагностических задач: от выявления доброкачественных и злокачественных образований матки и яичников, воспалительных процессов до мониторирования фолликулярного аппарата яичников при лечении бесплодия. С помощью этого метода диагностируются ранние сроки беременности, причины дизурических расстройств, недержания мочи, патологии уретры. Для прохождения трансабдоминальной ультразвуковой диагностики (УЗИ) мочевой пузырь должен быть хорошо наполнен: за 3-4 часа до исследования необходимо выпить 500-700 мл любой жидкости. Это исследование рекомендуется проводить 1 раз в год и при отсутствии жалоб, с целью выявления скрытой патологии. Если гинекологическая патология уже выявлена, то периодичность исследования установит лечащий врач.
4. Исследование молочных желез
Проводится в обязательном порядке, так как молочные железы являются гормонально зависимым органом. Гинеколог осматривает их в положении стоя и лежа с последующей пальпацией, оценивая форму, структуру, симметричность, болезненность и другие параметры.
5. Анализы – по необходимости
Полный анализ крови; анализ мочи; биохимический анализ крови; коагулограмма; анализ половых и других гормонов; определение группы крови, резус-фактора, резус-антител (важно при беременности); анализы на инфекции и пр. (ваш лечащий врач определит необходимость в исследовании и объяснит порядок сдачи).
6. Другие методы обследования
Например, гистеросалпингоскопия, гистероскопия и др. – при необходимости.
